Benefícios da cannabis no tratamento da fibromialgia

O que é a fibromialgia?

A fibromialgia pode ser uma doença completamente devastadora para quem a sofre, havendo maior prevalência nas mulheres, com sintomas que incluem dor crónica, insónia, fadiga, enxaquecas, dor em articulações e problemas de cólon irritável.

Estes sintomas costumam ser o início de um autêntico trauma físico, com intervenções cirúrgicas e stresse psicológico extremo. Também é possível que estes sintomas se vão acumulando lentamente com o tempo sem qualquer fator evidente. Vejamos como a cannabis pode ajudar estes pacientes.

Pontos de ativação da fibromialgia
Pontos de ativação da fibromialgia

Sem cura conhecida e com sintomas debilitantes muito acentuados, não será uma grande surpresa que um número cada vez maior de pacientes tenha decidido experimentar a cannabis como tratamento para a fibromialgia. Não é por acaso que esta patologia é uma das doenças que permitem que os pacientes americanos peçam um cartão de cannabis medicinal.

Não foi possível compreender esta doença durante anos, e no entanto afeta 6% da população mundial. Só recentemente é que esta patologia foi relacionada com uma deficiência no sistema endocanabinoide (os recetores canabinoides no organismo foram descobertos na década de 90 por Allyn Howlett e William Devane.)

Em Espanha, há uma percentagem ainda maior de pessoas que se encontram afetadas pela fibromialgia (certas fontes apontam para que cerca de 13% da população pode sofrer esta doença).

Como é que a cannabis ajuda a tratar a fibromialgia?

Recentemente, em 2016, foi publicado um dos mais completos e extensos estudos sobre a eficácia da cannabis para certas doenças, incluindo investigações levadas a cabo desde 1999. Esse estudo foi publicado pela Academia Nacional de Ciências, Engenharia e Medicina dos EUA.

Os sintomas aliviados graças à utilização de cannabis foram:

  • Insónia: O estudo de 2016 concluiu que os canabinoides, com efeito, ajudam a conciliar o sono em pacientes com perturbações do mesmo, resultantes da fibromialgia, bem como de outras doenças.
  • Dor neurálgica: Além de representar uma ajuda para o sono, também ficou demonstrado que a cannabis ajuda a reduzir a dor neurálgica.
  • Restauração do dano neurálgico: A evidência sugere que o sistema endocanabinoide se encontra intimamente ligado à reparação das células nervosas.
  • Dor nas articulações: Um estudo mais recente demonstrou que a cannabis deveria ser considerada seriamente como um alívio eficaz para a dor nas articulações.

La ciencia del sistema endocannabinoide
hawaiianethos.com

O diagrama anterior ilustra como os canabinoides atuam em conjunção com o sistema endocanabinoide para reduzir a dor nas articulações.

O Dr. Ethan Russo (um dos mais reputados especialistas em canabinoides do mundo) disse recentemente:

“A enxaqueca, a fibromialgia (dor generalizada), as lesões da medula espinal e outras patologias relacionadas apresentam padrões clínicos, bioquímicos e patofisiológicos que sugerem uma deficiência subjacente no sistema endocanabinoide (CECD) que poderia ser tratada através do uso de canabinoides”.

Os canabinoides têm a vantagem de estarem disponíveis em diferentes formas. A aplicação direta por via tópica é cada vez mais popular entre os pacientes dos EUA, e revela-se uma boa forma de combater as dores provocadas pela fibromialgia. Mais recentemente, foram desenvolvidos e comercializados emplastros transdérmicos ricos em canabinoides.

Como usar a cannabis para tratar a fibromialgia?

Estudos recentes demonstraram que uma das melhores e mais seguras formas de consumir cannabis para tratar a dor neuropática é através de vaporizadores.

Ao invés de quando é fumada, ao vaporizar cannabis obtemos uma percentagem maior de canabinoides, que será absorvida pelo organismo. Neste estudo, a redução média da dor alcançou os 30%. Este facto tem correlação com o efeito dos analgésicos convencionais em pacientes não resistentes a tratamentos.

Outra forma de consumir canabinoides é ingerindo algum tipo de produto comestível de cannabis. Contudo, é algo que deve ser feito com cautela, já que os efeitos da cannabis ingerida costumam ser mais potentes e duradouros do que na forma fumada ou vaporizada.

As microdoses de cannabis (por exemplo, comer uma pequena quantidade de um comestível de cannabis) mostraram também a sua eficácia em termos de tratar os sintomas da fibromialgia. Assim, o paciente pode consumir cannabis durante o dia sem problemas e ter um maior controlo sobre a dose que está a tomar.

Contudo, de momento os estudos não conseguiram oferecer qualquer conselho sobre a dosagem específica a utilizar. O sentido comum indica-nos que, se começamos com doses muito pequenas - que gradualmente aumentaremos ao longo dos dias - em breve encontraremos a melhor para nós sem corrermos o risco de nos intoxicarmos (uma vez ingerida “x” quantidade de um comestível de cannabis, os efeitos não podem ser revertidos!).

Foram realizados estudos que comparam a cannabis com os analgésicos convencionais normalmente prescritos em casos de dores neuropáticas:

Gráfico que mostra a eficácia da cannabis perante outros analgésicos
Gráfico que mostra a eficácia da cannabis perante outros analgésicos

Apesar de todos estes resultados realmente prometedores, deve ser dito que outros estudos não encontraram qualquer prova da eficácia da ação dos canabinoides sobre a fibromialgia, embora também seja necessário destacar que a maior parte destes estudos foram realizados com recurso a Nabilone (THC sintético), cujas propriedades terapêuticas ficam muito aquém das dos extratos feitos a partir da planta inteira.

Usar um extrato feito de planta inteira a partir de uma variedade com CBD será sempre mais eficaz do que a utilização isolada de compostos como o Nabilone. Dado que em medicamentos como este não se encontram outros canabinoides nem terpenos, não ocorre o chamado efeito séquito, e como tal o THC nunca será tão eficaz como seria na sua forma natural, acompanhado por muitas outras substâncias.

Além do mais, as variedades de cannabis com diferentes conteúdos de THC e CBD tais como Fruity Jack, Sweet Love ou Spicy CBD permitem que o paciente tire partido da cannabis medicinal sem ter de sentir os efeitos psicoativos normalmente associados a esta planta.

Estudos científicos sobre cannabis e fibromialgia:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29461346 (2018)

O estudo envolveu 26 pacientes. Todos relataram uma melhora significativa em cada parâmetro do questionário, após ter iniciado o tratamento com cannabis. 13 deles (50%) deixaram qualquer outra medicação para a fibromialgia. 8 pacientes (30%) sentiram efeitos secundários muito leves.

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080871/ (2011)

A utilização de cannabis encontra-se associada a efeitos benéficos em alguns sintomas de fibromialgia. Justificam-se mais estudos sobre a utilidade dos canabinoides em pacientes com fibromialgia, bem como sobre a função do sistema canabinoide na patofisiologia desta doença.

3. https://pdfs.semanticscholar.org/4d12/db2a249cc22cb8e78f31586ff0036b8bce9d.pdf (2013)

Há várias formas de cannabis medicinal que provocam respostas essencialmente positivas por parte de pacientes com diferentes tipos de dor: neuropática, crónica, pós-operatória, relacionada com a fibromialgia, com a artrite reumatoide, com o cancro ou com a esclerose múltipla.

4. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/can.2016.0009 (2016)

A cannabis e os canabinoides têm sido frequentemente usados por pacientes de fibromialgia para tratar a grande quantidade de sintomas apresentados. Num ensaio não controlado sobre 9 pacientes, foram administradas doses diárias de THC de 2,5-15 mg durante três meses. Surpreendentemente, o comité ético não permitiu a utilização de placebo neste estudo.

5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5576607/ (2016)

Ensaio aberto com cannabis herbácea em 28 pacientes de fibromialgia em comparação com um número igual de pacientes controlados noutro estudo. 2 horas após utilizar cannabis, as pontuações EAV mostraram uma redução significativa da dor e da rigidez, melhorando o relaxamento, a sensação de bem-estar e o sono.

Comentários a “Benefícios da cannabis no tratamento da fibromialgia” (1)

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Cristiane Becker 27-03-2020
Hi, i have been use cannabis medice, a fill a little better if pain, but until fill pain my estomach and I'have trouble if my intestino Síndrome intestino irritável, (preso) I'cant eat a lot of food and frutis, so dificulte Live if fibromialgy and if you can give any help!! I'm fread with another desiases something like alzameir something like that. Cannabis can be stop this desiases?! I appreciate that You can help. Best regards!

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